无痛人流手术前可口服小剂量可乐定

异丙酚作为一种新型的快速、短效静脉麻醉药已广泛应用于门诊无痛人流，但异丙酚镇痛作用弱，遇疼痛等强刺激常出现交感神经过度兴奋和体动反应，单纯靠增加异丙酚剂量势必会增加呼吸循环抑制。研究人员观察了几种小剂量可乐定在人工流产术麻醉中的作用。结果表明术前口服小剂量可乐定均可使人流术中体动评分、异丙酚的使用量、手术后疼痛评分均明显降低，影响手术操作的体动发生率下降，小剂量可乐定可缩短苏醒时间。目前认为可乐定降压的机制：在中枢主要通过延髓侧网状核的咪唑啉受体；在脊髓主要抑制交感神经节前神经元，使其传出冲动减少，外周血管扩张有关，对心率的影响机制至今未明。小剂量可乐定还可使口干的发生率增加，呈现剂量依赖性；术后减少乏力发生率，可能与有效的镇痛使机体的应激水平降低有关。总之小剂量可乐定在人工流产术中的应用是安全有效的。